脊柱管狭窄症ケア事例|東成区在住の患者様

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施術前の状況

東成区にお住まいの患者様は、脊柱管狭窄症により以下のような症状でお困りでした:

主な症状

  • 日常生活に支障をきたす症状
  • 移動や動作の制限
  • 痛みや不快感
  • 生活の質の低下
  • 機能的な制限

脊柱管狭窄症の特徴

脊柱管狭窄症は、背骨の中の神経の通り道が狭くなることで起こります。50歳以上の方に多い症状です。

  • 歩くと足がしびれて休みたくなる(間欠性跛行・神経性跛行)
  • 前かがみになると楽になる(ショッピングカート現象)
  • 自転車は楽に乗れることが多い(前傾姿勢による脊柱管拡大)
  • 腰から両足への痛みやしびれ(両下肢の神経症状)
  • 立っているだけで足がしびれる(立位保持困難)
  • 歩行距離が段々短くなる(歩行可能距離の短縮)
  • 足の力が抜ける感じ(下肢脱力感・筋力低下)
  • 足裏の感覚が鈍い(足底感覚鈍麻・異常感覚)
  • 長時間立位での腰痛増強(伸展位での症状悪化)
  • 膀胱・直腸障害が起こることがある(重症例での排尿・排便障害)

生活への影響

  • 外出頻度の減少
  • 家事動作の困難
  • 家族への依存度増加

ご家族の負担について

ご家族の方のお困りごと ご家族、特に息子さん・娘さん世代は、仕事・子育て・親の介護という三重苦の中で、通院の付き添いや日常生活のサポートに多くの時間と労力を費やされていました。特に平日昼間の医療機関への送迎は、お仕事を休む必要があり、経済的・精神的な負担となっていました。

具体的なお困りごと

  • 「買い物に行くのが大変になった」
  • 「お風呂の出入りが心配」
  • 「布団の上げ下ろしができない」
  • 「長時間座っていると立ち上がりにくい」
  • 「趣味の活動を控えるようになった」

    東成区の地域特性と訪問マッサージの必要性

東成区の基本データ

  • 人口: 約82,000人(推定)
  • 世帯数: 約42,000世帯(推定)
  • 面積: 4.54km²
  • 高齢化率: 約26%(大阪市24区中高位)

交通環境と訪問サービスの重要性

東成区内には地下鉄・近鉄が通っていますが、下町エリアという特性があり、高齢者にとっては乗り換えが必要な場合もあり、商店街への移動も含めて在宅サービスの重要性が高い地域です。 主要駅: 今里駅, 新深江駅, 緑橋駅

住環境と在宅ケアニーズ

東成区は今里商店街周辺の商業地域新深江周辺の住宅地が特徴的です。高齢化率が26%と高く、下町商店街の活気が根強い地域で、地域密着型の在宅ケアが求められています。

医療・介護インフラの現状

  • 介護施設: 複数運営中
  • 東成区医師会: 在宅医療対応医療機関リスト完備
  • 総合病院: 成人病センター、大阪市立総合医療センターなど
  • 訪問看護ステーション: 複数運営

訪問マッサージ事業者の状況

東成区内の推定あん摩マッサージ指圧施術所は約35-40件ですが、その大部分が店舗型での営業です。訪問専門事業者は推定5-8件程度と限られており、高齢化率の高さに対して供給が不足している状況です。

東成区の訪問マッサージ需要分析

東成区の65歳以上人口(推定21,320人)のうち、推定1,280-2,130人が訪問マッサージの潜在対象者ですが、現在の利用者は180-220人程度。まだ85%以上の方が未利用という状況です。

東成区の訪問マッサージ利用状況:

  • 同じような症状でお悩みの方: 推定1,280-2,130人
  • 現在サービスを利用中の方: 約180-220人
  • まだサービスをご存知ない方が多数: 85%以上の方が未利用

東成区での訪問マッサージ選択のポイント

  1. かかりつけ医との連携: 主治医と連携した安心のケア体制
  2. 大規模病院との連携: 成人病センター等との連携体制
  3. 医療保険適用の手続き: スムーズな保険適用手続きのサポート
  4. 地域特性の理解: 今里商店街など下町商店街の活気への配慮

東成区でのケア事例

80代女性・今里駅近く在住の方

  • 背景: 一人暮らしで今里駅から徒歩8分の住宅地にお住まい
  • 症状: 脊柱管狭窄症により日常生活に支障、商店街での買い物が困難に
  • 現在: 週2回の訪問マッサージで身体機能の維持に努めています

東成区でよくある質問

Q: 今里商店街周辺から訪問してもらえますか? A: はい、東成区全域が対応エリアです。浪速区の本部から迅速にお伺いできます。

Q: かかりつけ医や近隣病院との連携はありますか?
A: はい、患者様のかかりつけ医と密に連携し、病状に応じた適切なケアプランを作成します。成人病センター、大阪市立総合医療センターなどとも連携体制を整えています。

Q: 東成区で訪問マッサージを利用している人はどのくらいいますか? A: 推定180-220人程度ですが、潜在的には1,280-2,130人の対象者がいると推計されます。下町商店街の東成区では、在宅ケアの重要性が特に高い地域です。

医学的評価と状態確認

初回評価(専門スタッフによる詳細評価)

  • 機能評価:症状に応じた専門的評価
  • 可動域検査:関節の動きの確認
  • 筋力検査:筋力レベルの測定
  • 日常生活動作評価:生活上の困難度の確認
  • 医師の評価:医療機関との連携による評価

個別ケアプログラム

初期ケア期(1-4週目)

  • 集中的なケア:症状軽減を目指したケア
  • 専門的マッサージ:症状に応じた手技療法
  • 機能緩和訓練:基本的な機能回復
  • 疼痛管理:痛みの軽減と管理

回復期(5-12週目)

  • 維持ケア:緩和した状態の維持
  • 関節可動域訓練:動きの緩和と維持
  • 筋力強化訓練:必要な筋力の向上
  • 生活動作訓練:日常生活の緩和

安定期(13週目以降)

  • 予防的ケア:症状の再発予防
  • セルフケア指導:自宅でできる管理法
  • 生活指導:症状管理のためのアドバイス

客観的な緩和結果

3ヶ月後の変化

  • 症状の軽減:明らかな緩和を確認
  • 日常生活動作:動作能力の向上
  • 機能面:必要な機能の回復
  • 生活の質:QOLの向上
  • 自立度:日常生活の自立度向上

6ヶ月後の状態

  • 日常的な活動が可能
  • 家事動作の緩和
  • 生活全般の質が向上

まとめ

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  • 月2回コース:3,600円(税込)
  • 月3回コース:5,400円(税込)

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