関節リウマチケア事例｜西成区での在宅医療マッサージケア記録
西成区での関節リウマチケア事例
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ケア事例：Aさん（75歳女性・西成区在住）
主な症状・状態
- 関節リウマチによる両手指・手首の痛みと腫れ
- 朝のこわばりが2時間程度継続
- 日常生活動作（ボタンかけ、瓶の蓋開けなど）の困難
- 歩行時の足関節痛
- 薬物療法継続中だが症状の改善が限定的
ケア開始前の状況
- ADL（日常生活動作）の大幅な制限
- 家事動作への不安と負担感
- 外出機会の減少による社会的孤立傾向
- 家族への依存度の増加
実施したケア内容
1. 関節可動域訓練
- 手指・手首の優しい可動域訓練
- 足関節の動きの改善を目指した施術
- 痛みに配慮した無理のない範囲での実施
2. 筋力維持・向上のためのマッサージ
- 関節周囲筋の血行促進
- 筋萎縮予防のための適切な刺激
- リンパドレナージュによる腫れの軽減
3. 日常生活動作の指導
- 関節に負担をかけない動作方法の指導
- 便利な福祉用具の使用方法アドバイス
- 家事動作の工夫について具体的提案
4. 痛みの緩和ケア
- 温熱療法による痛みの軽減
- ツボ押しによる自然な痛み緩和
- リラクゼーション効果による精神的安定
ケア実施3ヶ月後の変化
身体機能の改善
- 朝のこわばり時間が2時間→1時間に短縮
- 手指の可動域が約20%改善
- 歩行時の痛みが軽減し、近所への外出が可能に
日常生活の変化
- ボタンかけなど細かい動作が徐々に改善
- 簡単な調理作業が再び可能になった
- 家族への依存度が軽減
精神面の変化
- 「少しずつ良くなっている」という前向きな気持ち
- 外出機会の増加により社会性が回復
- 生活の質（QOL）の向上を実感
西成区での在宅ケアの重要性
西成区の特徴
- 高齢化率が高く、独居高齢者が多い地域
- 医療機関へのアクセスに課題がある方が存在
- コミュニティの結束が強く、地域ぐるみのサポート体制
訪問マッサージの効果
- 通院困難な方への医療保険適用サービス提供
- 住み慣れた自宅でのリラックスした環境での施術
- 継続的なケアによる症状の安定化
医療保険適用で安心の料金体系
- 1回30分の施術：450円（1割負担）
- 月1回コース：1800円（税込）
- 月2回コース：3600円（税込）
- 月3回コース：5400円（税込）
関節リウマチでお困りの方へのメッセージ
関節リウマチは進行性の疾患ですが、適切なケアにより症状の緩和や生活の質の向上は十分可能です。薬物療法と併用することで、より効果的な症状管理ができます。
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