関節拘縮ケア事例｜鶴見区での在宅医療マッサージケア記録
関節拘縮ケア事例｜鶴見区での在宅医療マッサージケア記録
鶴見区での関節拘縮ケア事例
ひまわり治療院は厚生労働省認定・医療保険適用の訪問医療マッサージ専門院です。
💡 鶴見区で医療保険適用の訪問マッサージをお探しの方へ
医療保険適用実施中 | 📞 080-4769-0101
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ケア事例：Iさん（78歳男性・鶴見区在住）
主な症状・状態
- 診断名：脳梗塞後遺症による右片麻痺、関節拘縮
- 主訴：右上下肢の関節拘縮、日常生活動作の困難
- 拘縮部位：右肩関節、肘関節、手関節、膝関節、足関節
- 居住地域：鶴見区放出東
訪問マッサージ開始の経緯
Iさんは2年前に脳梗塞を発症し、右片麻痺となりました。急性期治療後、回復期リハビリを経て自宅に退院しましたが、その後関節拘縮が進行。鶴見区の主治医の同意のもと、訪問マッサージを開始することになりました。
初回評価（訪問開始時）
関節可動域評価
- 右肩関節：屈曲30度、外転20度
- 右肘関節：屈曲120度で固定、伸展不可
- 右手関節：背屈不可、手指の屈曲拘縮
- 右膝関節：屈曲90度で固定
- 右足関節：尖足傾向
日常生活状況
- ADL：全介助レベル
- 車椅子での移動
- 鶴見区内の住宅で妻と娘夫婦と同居
- 通所サービス利用中
ケアプランと実施内容
週4回の集中訪問スケジュール
- 月・火・木・土の午前中に訪問
- 1回50分の施術時間
施術内容
- 関節可動域訓練
- 他動的関節可動域運動
- 持続的ストレッチング
- 関節包の伸張
- 筋膜リリース
- 拘縮筋の筋膜リリース
- トリガーポイントへのアプローチ
- 循環改善マッサージ
- ポジショニング指導
- 良肢位保持の指導
- 家族への介助方法指導
- クッション等の活用
- 機能的訓練
- 座位バランス訓練
- 移乗動作練習
- 残存機能の維持・向上
3ヶ月後の改善状況
関節可動域の改善
- 右肩関節：屈曲60度、外転45度まで改善
- 右肘関節：伸展-30度まで改善
- 右手関節：わずかに背屈可能に
- 右膝関節：屈曲拘縮が軽減
- 痛みの軽減
生活機能の向上
- 車椅子での座位保持が安定
- 移乗時の介助量軽減
- 夜間の体位変換が楽に
- 鶴見区内の通所サービスでも改善を実感
6ヶ月後の状況
拘縮の進行抑制
- 関節可動域の維持・一部改善継続
- 痛みがほぼ消失
- 筋緊張の軽減
- 全体的な身体機能の安定
Iさん・ご家族のコメント 「最初は手足が硬くて痛そうでしたが、今では表情も穏やかになり、介助も楽になりました。鶴見区で在宅ケアを受けられて本当に良かった。」
1年後の経過
維持期のケア
- 週3回の訪問に調整
- 拘縮の再進行なし
- 新たな合併症の予防
- QOLの維持・向上
社会参加の継続
- 鶴見区の通所サービス継続利用
- 家族との外出機会増加
- 鶴見緑地での散歩（車椅子）が可能に
鶴見区での関節拘縮ケアの特徴
地域特性を活かしたケア
鶴見区は緑豊かで住宅街が多い地域です：
環境を活用した機能回復
- 鶴見緑地での屋外活動
- 区内の通所サービスとの連携
- 住宅街の静かな環境でのリラックス
地域資源との連携
- 鶴見区医師会との連携
- 区内のリハビリ施設との情報共有
- 地域包括支援センターとの協力
多職種連携体制
チームアプローチ
- 主治医との定期的な情報共有
- 訪問看護師との連携
- 通所サービスとの情報交換
- ケアマネジャーとの調整
段階的な目標設定
- 痛みの軽減
- 拘縮進行の抑制
- 可動域の改善
- 介助負担の軽減
- QOLの向上
関節拘縮でお悩みの方へ
このような症状はありませんか？
- 関節が硬くなって動かない
- 手足が曲がったまま伸ばせない
- 関節を動かすと痛む
- 日常生活動作が困難
- 介助者の負担が大きい
訪問マッサージで期待できる効果
身体機能の改善
- 関節可動域の改善・維持
- 痛みの軽減
- 筋緊張の緩和
- 循環状態の改善
生活の質の向上
- 介助負担の軽減
- 快適な体位保持
- 二次的合併症の予防
- 家族の介護負担軽減
鶴見区での訪問実績
対応エリア
鶴見区全域に訪問しています：
- 放出・放出東エリア
- 今津・茨田大宮エリア
- 焼野・安田エリア
- 横堤・鶴見エリア
医療機関との連携
連携医療機関
- 大阪市東部医療センター
- みどりヶ丘病院
- 鶴見区内のクリニック
介護サービスとの連携
- 通所介護事業所
- 訪問看護ステーション
- 地域包括支援センター
関節拘縮の予防
日常のケアポイント
良肢位保持
- 適切なポジショニング
- クッション・枕の活用
- 定期的な体位変換
関節可動域運動
- 毎日の関節運動
- 優しく無理のない範囲で
- 家族による介助運動
環境整備
- ベッド周囲の環境
- 車椅子の適合
- 住環境の改善
家族へのサポート
介助技術の指導
安全な介助方法
- 関節を保護した移乗
- 体位変換のコツ
- 拘縮予防の日常ケア
介護負担軽減
- 福祉用具の活用
- 介護技術の習得
- 精神的サポート
まずはお気軽にご相談ください
関節拘縮でお悩みの方、ご家族の方、まずはお気軽にご相談ください。鶴見区での豊富な訪問実績を基に、最適なケアプランをご提案いたします。
このページは鶴見区で関節拘縮ケアを受けた方の事例です。効果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。詳しくは医師にご相談の上、適切な治療を受けることをお勧めします。