腰部脊柱管狭窄症ケア事例｜旭区での在宅医療マッサージケア記録
腰部脊柱管狭窄症ケア事例｜旭区での在宅医療マッサージケア記録
旭区での腰部脊柱管狭窄症ケア事例
ひまわり治療院は厚生労働省認定・医療保険適用の訪問医療マッサージ専門院です。
💡 旭区で医療保険適用の訪問マッサージをお探しの方へ
医療保険適用実施中 | 📞 080-4769-0101
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ケア事例：Jさん（74歳女性・旭区在住）
主な症状・状態
- 診断名：腰部脊柱管狭窄症（L3/L4、L4/L5）
- 主訴：間欠性跛行、腰痛、両下肢のしびれ
- 歩行距離：連続歩行100m程度で休憩必要
- 居住地域：旭区大宮
訪問マッサージ開始の経緯
Jさんは3年前から腰痛と歩行時の下肢痛を自覚していました。症状が徐々に悪化し、旭区の整形外科で腰部脊柱管狭窄症と診断。手術を避けたいという希望から、医師の同意のもと訪問マッサージを開始することになりました。
初回評価（訪問開始時）
身体機能評価
- 腰椎前屈：指先が膝まで（痛み制限）
- 腰椎伸展：著明な制限と痛み
- 下肢筋力：軽度低下（MMT4レベル）
- 歩行：間欠性跛行（100m程度）
日常生活状況
- 旭区内の一戸建て住宅で夫と二人暮らし
- 買い物：千林商店街まで徒歩困難
- 家事：立位での作業に制限
- 外出：近隣への外出も制限的
疼痛評価
- 安静時腰痛：NRS 3/10
- 歩行時腰痛・下肢痛：NRS 7/10
- 夜間痛：軽度
ケアプランと実施内容
週3回の訪問スケジュール
- 月・水・金の午後に訪問
- 1回40分の施術時間
施術内容
- 疼痛緩和
- 腰部・殿部の筋緊張緩和
- 下肢の循環改善マッサージ
- 神経の滑走性改善
- 姿勢改善指導
- 腰椎前屈位での症状軽減指導
- 正しい歩行方法の指導
- 日常生活動作の工夫
- 運動療法
- 腰部の柔軟性改善運動
- 体幹筋力強化
- 下肢筋力維持運動
- 歩行訓練
- 室内歩行練習
- 歩行補助具の使用指導
- 休憩方法の指導
3ヶ月後の改善状況
歩行能力の改善
- 連続歩行距離：100m → 200m
- 歩行時痛：NRS 7/10 → 4/10
- 間欠性跛行の改善
- 歩行補助具（押し車）の活用
日常生活の改善
- 千林商店街への買い物が可能に
- 立位での家事時間延長
- 旭区民センターへの外出再開
- 生活の質の向上
6ヶ月後の状況
さらなる機能改善
- 連続歩行距離：300m まで延長
- 安静時腰痛：ほぼ消失
- 下肢のしびれ軽減
- 階段昇降が手すりで可能
Jさんのコメント 「最初は100mも歩けなかったのに、今では千林商店街まで買い物に行けるようになりました。旭区での生活が楽しくなり、友人との外出も増えました。」
1年後の経過
機能維持と生活拡大
- 歩行能力の維持
- 痛みのコントロール良好
- 社会参加の拡大
- 訪問頻度を週2回に調整
活動範囲の拡大
- 大宮神社への参拝再開
- 城北公園での散歩
- 地域活動への参加
- 孫の世話が可能に
旭区での腰部脊柱管狭窄症ケアの特徴
地域特性を活かしたケア
旭区は住宅街が中心で、高齢者が多い地域です：
地域環境を活用した機能回復
- 千林商店街での歩行練習
- 城北公園での散歩コース設定
- 大宮神社への参拝を目標設定
- 平坦な住宅街での歩行訓練
地域資源との連携
- 旭区医師会との連携
- 地域包括支援センターとの協力
- 近隣医療機関との情報共有
段階的な目標設定
短期目標（1〜3ヶ月）
- 疼痛の軽減
- 歩行距離の延長（200m）
- 日常生活動作の改善
中期目標（3〜6ヶ月）
- さらなる歩行距離延長（300m）
- 外出機会の増加
- 社会参加の再開
長期目標（6ヶ月〜1年）
- 機能の維持
- 生活の質の向上
- 自立度の向上
腰部脊柱管狭窄症でお悩みの方へ
このような症状はありませんか？
- 歩いていると足がしびれる・痛む
- 少し歩くと休憩が必要
- 前かがみになると楽になる
- 自転車には乗れるが歩行は困難
- 腰痛と下肢症状の両方がある
訪問マッサージで期待できる効果
症状の改善
- 間欠性跛行の改善
- 歩行距離の延長
- 疼痛の軽減
- しびれの改善
生活機能の向上
- 日常生活動作の改善
- 外出機会の増加
- 社会参加の継続
- 生活の質の向上
旭区での訪問実績
対応エリア
旭区全域に訪問しています：
- 大宮・新森エリア
- 中宮・太子橋エリア
- 千林・森小路エリア
- 高殿・清水エリア
医療機関との連携
連携医療機関
- 関西医科大学総合医療センター
- 旭区内の整形外科クリニック
- ペインクリニック
介護サービスとの連携
- 地域包括支援センター
- 通所介護事業所
- 訪問看護ステーション
腰部脊柱管狭窄症の管理
症状軽減のポイント
姿勢の工夫
- 前かがみの姿勢で症状軽減
- 押し車・シルバーカーの活用
- 椅子や手すりでの休憩
- 背筋を伸ばしすぎない
歩行の工夫
- 無理をしない歩行
- こまめな休憩
- 症状に応じた歩行補助具使用
- 坂道・階段の避け方
日常生活の注意点
避けるべき動作
- 長時間の立位
- 腰椎の過伸展
- 重い物の持ち上げ
- 急激な動作
推奨される活動
- 前かがみでの作業
- 自転車（可能な場合）
- 水中歩行
- 適度な運動
旭区での生活サポート
外出時の工夫
千林商店街での買い物
- アーケードで天候に左右されない
- 休憩できる場所が多い
- カートの利用
- 分割購入
公共交通機関の利用
- 千林駅：エレベーター利用
- 森小路駅：階段に注意
- バス利用：座席確保
- タクシー利用の検討
地域資源の活用
運動・リハビリ施設
- 旭区民センター
- 城北公園
- 地域の体操教室
- 介護予防教室
まずはお気軽にご相談ください
腰部脊柱管狭窄症でお悩みの方、まずはお気軽にご相談ください。旭区での豊富な訪問実績を基に、最適なケアプランをご提案いたします。
このページは旭区で腰部脊柱管狭窄症ケアを受けた方の事例です。効果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。詳しくは医師にご相談の上、適切な治療を受けることをお勧めします。