脳血管障害ケア事例｜福島区での在宅医療マッサージケア記録
福島区での脳血管障害ケア事例
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ケア事例：Dさん（69歳女性・福島区在住）
主な症状・状態
- 脳梗塞後遺症（発症から1年経過）
- 右片麻痺（軽度〜中等度）
- 失語症（理解力は保たれている）
- 嚥下機能の軽度低下
- 歩行時のふらつき
- 右手指の巧緻性低下
ケア開始前の状況
- 室内歩行は可能だが屋外歩行に不安
- 日常生活動作に時間を要する
- コミュニケーションへの苛立ち
- 外出機会の著しい減少
- 家族への依存度の増加
実施したケア内容
1. 麻痺側のケア
- 右上下肢の血行促進マッサージ
- 関節可動域維持のための他動運動
- 筋緊張の調整（痙縮の緩和）
- 感覚刺激による機能改善促進
2. 健側の疲労軽減
- 左側の過用による疲労のケア
- 肩こり・腰痛の予防と軽減
- 全身のバランス調整
- リラクゼーション効果の提供
3. 歩行・バランス能力の向上
- 立位バランスの訓練
- 安全な歩行パターンの練習
- 転倒予防のための指導
- 杖歩行の安定化支援
4. 日常生活動作の支援
- 更衣動作の工夫
- 食事動作の改善
- 入浴時の安全確保
- 家事参加への段階的支援
ケア実施3ヶ月後の変化
身体機能の改善
- 右手指の動きが改善（軽度だが自覚できるレベル）
- 歩行の安定性向上（屋外歩行が可能に）
- バランス能力の向上
- 疲労感の軽減
日常生活の変化
- 簡単な調理が可能になった
- 近所への買い物に同伴で外出
- 更衣動作の自立度向上
- 家族との外食が再び可能に
精神面・社会面の変化
- 外出への積極性の回復
- コミュニケーションへの意欲向上
- 「少しずつ良くなっている」という実感
- 家族関係の改善
- 地域との関わりの回復
言語機能への間接的効果
- リラクゼーションによる発話の改善
- コミュニケーションへの積極性向上
- ストレス軽減による全般的機能向上
福島区での在宅ケアの特徴
地域環境のメリット
- JR環状線福島駅の交通利便性
- 中之島や梅田への近さ
- 平坦な道路での歩行練習環境
- 医療機関へのアクセス良好
脳血管障害専門ケア
- 個別の症状に応じたオーダーメイドケア
- 病期に応じた段階的アプローチ
- 家族への介護指導
- 医療機関との密な連携
医療保険適用で安心の料金体系
- 1回30分の施術：450円（1割負担）
- 月1回コース：1800円（税込）
- 月2回コース：3600円（税込）
- 月3回コース：5400円（税込）
脳血管障害でお困りの方へのメッセージ
脳血管障害の回復は時間がかかりますが、継続的なケアにより機能改善や生活の質向上が期待できます。急性期を過ぎた方でも、適切なケアで日常生活の改善が可能です。
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