五十肩ケア事例｜旭区での在宅医療マッサージケア記録
旭区での五十肩ケア事例
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ケア事例：Eさん（58歳男性・旭区在住）
主な症状・状態
- 右肩の五十肩（発症から6ヶ月経過）
- 夜間痛による睡眠障害
- 肩関節可動域の著明な制限
- 上腕から前腕にかけての放散痛
- 日常生活動作の困難
- 仕事への影響（デスクワーク）
ケア開始前の状況
- 肩関節屈曲90度制限
- 結髪・結帯動作不可
- 夜間2-3回の痛みによる覚醒
- 仕事の効率低下
- 服薬による胃腸障害
- 精神的ストレスの増加
実施したケア内容
1. 急性期対応（1-2ヶ月目）
- 肩関節周囲筋の緊張緩和
- 炎症抑制のための軽いマッサージ
- 血行促進による疼痛軽減
- 無理のない可動域運動
2. 拘縮期対応（3-4ヶ月目）
- 関節包・周囲軟部組織への集中的アプローチ
- 段階的可動域拡大運動
- 肩甲骨周囲筋の調整
- 姿勢改善指導
3. 回復期対応（5-6ヶ月目）
- 積極的な可動域運動
- 筋力強化運動の段階的導入
- 日常生活動作の実践指導
- 再発予防のためのセルフケア指導
4. 全身調整
- 頸部・背部の筋緊張緩和
- 体幹バランスの調整
- 代償動作による他部位への負担軽減
- ストレス軽減のためのリラクゼーション
ケア実施6ヶ月後の変化
可動域の改善
- 肩関節屈曲：90度 → 150度
- 外転：70度 → 130度
- 内旋：背中に手が届くまで回復
- 外旋：頭の後ろに手が届くまで回復
痛みの軽減
- 夜間痛：毎晩2-3回 → 週1-2回程度
- 動作時痛：重度 → 軽度
- 安静時痛：ほぼ消失
- 鎮痛剤の使用：毎日 → 必要時のみ
日常生活の改善
- 結髪動作：完全に可能
- 結帯動作：ほぼ可能
- 洋服の着脱：自立
- 高いところの物に手が届く
- 夜間睡眠：連続6-7時間可能
仕事への影響改善
- デスクワークでの肩こり軽減
- 集中力の回復
- 作業効率の改善
- ストレス軽減
旭区での在宅ケアの特徴
地域環境のメリット
- 城北公園での歩行運動環境
- 淀川河川敷での屋外活動
- 平坦な住宅地での安全な移動
- 商店街でのコミュニティとの交流
旭区の基本データ
- 人口: 約91456人
- 世帯数: 約43789世帯
- 面積: 6.32km²
- 高齢者人口: 約26234人
医療・介護環境
- 旭区医師会診療所
- 関西医科大学総合医療センター（近隣）
- 複数の整形外科クリニック
- 訪問看護ステーション
- 地域包括支援センター
五十肩専門ケアの特徴
病期に応じたアプローチ
- 急性期: 安静と炎症抑制
- 拘縮期: 可動域改善に集中
- 回復期: 機能回復と筋力強化
- 維持期: 再発予防とセルフケア
個別対応の重要性
- 症状の程度に応じた施術強度調整
- 患者の生活スタイルに合わせたケア
- 職業・趣味活動への配慮
- 心理的サポートの提供
旭区での生活に配慮したケア
通勤環境への配慮
- 電車通勤時の肩の負担軽減指導
- 満員電車での姿勢指導
- 重いカバンの持ち方指導
住環境への配慮
- 集合住宅での生活動作指導
- エレベーター・階段使用時の注意点
- 家事動作の工夫
地域コミュニティとの連携
- 商店街での買い物動作指導
- 地域行事参加への復帰支援
- 近隣住民との交流促進
医療保険適用で安心の料金体系
- 1回30分の施術：450円（1割負担）
- 月1回コース：1800円（税込）
- 月2回コース：3600円（税込）
- 月3回コース：5400円（税込）
五十肩でお困りの方へのメッセージ
五十肩は時間をかけて改善していく疾患です。適切なケアにより痛みの軽減と機能回復が期待できます。諦めずに継続的なケアを受けることが重要です。
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運営: ひまわり治療院 (厚生労働省認定・医療保険適用の訪問医療マッサージ専門院)